Eritema tossico del neonato

L’eritema tossico del neonato è una transitoria eruzione cutanea del neonato del tutto benigna che di tossico non ha proprio nulla. Colpisce il 50% dei neonati a termine, senza distinzione di sesso; è rara nei nati pretermine [bimbi nati prima della 37° settimana di gestazione], in quelli di basso peso [bimbi con peso alla nascita inferiore ai 2500 grammi] e nei nati post-termine [bimbi nati dopo la 41° settimana di gestazione]. La causa è sconosciuta. Compare di solito nei primissimi giorni di vita; più di rado nelle prime ore dopo la nascita o qualche giorno dopo. Si manifesta con chiazzette eritematose o eritemato-edematose, di pochi centimetri di diametro, spesso sormontate da elementi puntiformi vescicolosi o pustolosi, con pustole rigorosamente sterili. In numero variabile e a disposizione asimmetrica, tali lesioni, pur potendosi localizzare ovunque, prediligono il tronco e risparmiano il palmo delle mani e la pianta dei piedi. L’eruzione, rigorosamente asintomatica, dura 2-3 giorni, o poco più, per poi risolvere in maniera spontanea. Le recidive sono rare.

La diagnosi, pur essendo facile, talora può essere posta a confronto con le pustole stafilococciche che, a differenza dell’eritema tossico del neonato, insorgono di solito più tardi, si localizzano prima intorno ad un orifizio o una piega cutanea e da lì si distribuiscono nell’area vicina e, sempre a differenza dell’eritema tossico del neonato, le pustole, all’inizio piccole, diventano, con il passare dei giorni, sempre più grandi. L’esame citologico degli elementi pustolosi, in presenza di pustole stafilococciche ci dirà che prevalgono i granulociti neutrofili, in presenza di eritema tossico, ci informerà che sono di più i granulociti eosinofili. L’eventuale positività per lo Stafilococco aureo, ottenuta con un esame batteriologico, è poco indicativa perché non ci assicura che lo stesso sia il responsanbile della comparsa delle pustole. Data la regressione spontanea e senza esiti, l’eritema tossico del neonato non necessita di cure.